咳痰困难怎么办?别硬咳 ,有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后 ,喉咙里“呼噜呼噜”,有痰 ,但就 是咳不出来,怎么办?广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧 ,别硬咳,因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥,甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍 ,新冠病毒感染呼吸道时 ,呼吸道的黏膜会充血和水肿,还会分泌大量的炎性渗出物 。此外,呼吸道 的上皮细胞也会脱落 ,体内 的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位 ,吞噬外来的病毒,这些细胞也会随之发生脱落和坏死 ,这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来 ,可以减轻气道 的压力 ,有助于康复,所以说咳嗽 是人体一种保护性反射 。”詹少锋说 。
有不少老人咳痰困难是怎么回事 ?詹少锋解释 ,老人呼吸肌相对乏力,加之前期出现发热症状时 ,体内水分丢失比较多 ,最近广东天气也比较干燥,都会增加痰 的黏稠度,因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽,咳嗽像是在清嗓 , 是无效咳嗽,也难把痰咳出来 。
“咳不出痰,千万不要硬咳 。”詹少锋指出 ,“在临床上,我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥,这是剧烈 的咳嗽导致 的短暂缺氧,进而刺激神经引发短暂 的晕厥。另外老人多有血管硬化 ,也就是说血管本身就比较脆 ,剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂,进而诱发脑卒中等脑血管意外事件,临床上也已经遇到这样 的老年患者 。”
詹少锋建议,当遇到老人咳痰困难时 ,可以服用止咳化痰药,帮助痰液稀释,更容易咳出来。另外家中可使用加湿器,增加空气 的湿度 ,也要鼓励老人尽量多喝水,也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气 ,用力收缩腹部,让咳嗽时增加腹腔压力,可提高咳嗽效率。另外,在老人咳嗽时,家人可以用空心掌帮助其拍背 ,从背部中心呈放射性向背 的周围拍,也有助于痰液 的排出 。
连战回忆录披露台政坛秘闻,两岸关系是其中浓墨重彩一笔******
【环球时报特约记者 于名】国民党前主席连战历时15年撰写 的《连战回忆录——我 的永平之路》 ,1月17日在岛内出版 。
连战办公室主任彭国省表示,连战写回忆录 是忠实记述当时的氛围与事件 ,面对自己走过 的岁月 ,检讨自己 的工作奉献,分享给读者 。两岸关系自然 是书中浓墨重彩的一笔 ,据台湾《联合报》17日报道 ,连战在最后篇章对两岸关系提出建议,力主“两岸应该推动政治对话、追求最终和平” ,强调“和平”与“发展”是两岸关系最关键课题。他透露,2008年底上海论坛期间 ,因为两岸已达成向前推动经济合作 的方案 ,除了货物贸易与服务贸易要再谈外 ,未来就 是要碰触政治层面 的制度性问题。当时大陆方面对连战表示,“我们好好再继续努力 ,没有什么解决不了的” 。连战回台湾后特别向马英九报告说 ,“我们 是否可以好好规划 ,两岸可就政治架构难题商讨未来的制度性安排”。但马英九回应说 ,政治议题非一蹴而就 ,应秉持“先易后难、先经后政、先急后缓”的原则,像堆积木方式来进行。
连战表示,其实2012年马英九竞选连任前夕 ,“过境”美国时曾抛出未来可推动两岸签署和平协议 的主张,一度引起广泛讨论 ,但后来不了了之,不知是否受到美国压力 ,到马2016年5月卸任,都未再谈起该议题 。2014年及2016年国民党连续选举大败,在两岸问题上采取保守做法仍未守住政权,现在很多人在检讨反省 ,“但历史 的进程真 是当断未断,反受其乱” 。连战曾说,两岸事务哪一样 是单纯 的经济 ?每样都避不开政治,他真心期盼有政治家能把上一代留下的历史问题 ,在我们这代有效解决,别留给下一代。
连战在书中还谈到与马英九有关的另一件事——1997年 的“白晓燕命案” 。他写道 ,命案发生后,民进党以治安败坏为由要求“行政院”改组,并发起游行 ,但连战认为,任何社会都会发生骇人听闻 的绑架撕票案 ,从未听闻要上纲到“行政院长”下台,这 是民进党在借题发挥,所以即使第一时间时任“内政部长”林丰正要请辞,他也并未答应 。后来“白晓燕案”持续延烧,作为“政务委员”的马英九提出辞呈 ,连战当时也对马这个政治动作感到不快 ,“让我有被落井下石之感”。连战还派人去力劝马打消辞意 ,但马英九坚持不回去上班,后来也逼得“内阁”进行改组 ,“这也 是我在行政院期间一段较为不快的回忆” 。2007年马英九要参选时曾去看他,承诺当选后重启对于“3·19枪击案”的调查,但遗憾的是马当选后的8年未对本案重启调查 ,令真相无法大白 。
马英九基金会执行长萧旭岑表示 ,书中提到当年的治安问题,负责任 的政治人物会在必要时担负起责任 ,向民意负责 ,这是民主政治应有的样貌,马在当时也做了正确的决定。彭国省则表示 ,“连战对马英九没有意见” 。据悉 ,连战在“跋”中特别感谢马英九连续5年亚太经合组织(APEC)会议委托他代表参与 的信任与托付 ,也感谢马在任内实现“和平之旅”五大愿景。2月7日,连战将在经国七海文化园区举办新书发表会,仅邀5人致辞,第一位就 是马英九 。另四位为国民党主席朱立伦、前“立法院长”王金平 、前“行政院长”刘兆玄以及出生在台南 的史学家郑喜夫 。
连战在回忆录里还特别谈到2004年 的“3·19枪击案” 。他写道 ,他和宋楚瑜当晚本来准备对30万泛蓝支持者发表公开演说,但因为枪击案事发突然 ,连战宣布停止所有竞选活动 。连宋探视陈水扁遭拒 ,且质疑陈水扁和吕秀莲封锁“并不严重的病情” 。对此 ,陈水扁16日发表声明称 ,婉拒连战慰问 是考虑有众多媒体在场的探视可能有所不便,“事件并非自导自演”。彭国省则回应说,陈水扁的声明跟当年一样谎话连篇 ,他声称因众多媒体在场而婉拒连宋探视 ,但记者都被隔在外面,哪来众多媒体?
台湾《中国时报》17日评论称,连战这本回忆录记录了他从国民党要员,到卸任后推动两岸和平交流 的过往,重现国民党主政时期带领台湾蓬勃发展、不断推进两岸和平 的历程 ,“宛如浓缩版台湾现代史”。对比现在的执政党,有今非昔比之感。
(环球时报)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)