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五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判 的视频火爆全网，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前 ，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭 、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年 的工作 ，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药 。

　　1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不是很严重，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到，注射了诺西那生钠后，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。

　　长期以来 ，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革的初衷 ，就 是把药价虚高 的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药。

　　据了解，集采药品降价 的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出 的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不 是企业生产成本 ，不影响药品质量 。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻 。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式 的监管机制 ，守护好人民群众 的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

着眼战略全局 提振发展信心——论贯彻落实中央经济工作会议精神******

　　经济发展离不开信心 的支撑。非常时期，信心比黄金更重要 。

　　“要从战略全局出发，从改善社会心理预期 、提振发展信心入手 ，纲举目张做好工作 。”中央经济工作会议把信心放在战略全局 的出发点 、经济工作 的切入点，直面经济领域重大热点问题，如增加收入扩大消费 、国企民企平等对待 、房地产市场平稳发展、支持平台企业大显身手 、营造一流营商环境等作出明确回应和具体部署 ，体现了强烈的问题意识和鲜明 的问题导向,也对提振市场信心 、稳定发展预期发挥了“定心丸”作用 。

　　今年以来，需求收缩 、供给冲击 、预期转弱三重压力持续显现 ，疫情等超预期突发因素带来严重冲击，中国经济处于艰难时刻 。进一步提振发展信心 ，最重要 的就 是千方百计改善预期 ，着力夯实信心根基。通过顶层设计释放积极政策信号 ，才能在充满不确定性 的环境中提供尽可能多的确定性 ，使广大市场主体更好规划行动路线 ，以市场活力的强劲复苏、内需潜力的强大释放，为经济回升向好提供最澎湃 的动力、最坚实 的支撑 。这也 是“纲举目张”透出的深意所在 。

　　信心 ，源自经济基本面长期向好 的科学判断 。历经新时代以来的10年奋斗 ，我国经济发展达到新高度 ：2021年经济总量达114.4万亿元 ，占全球经济的比重上升到18%以上；人均国内生产总值提升到1.25万美元，接近高收入国家门槛 ；在全球创新指数排名中位列第11，已进入创新型国家行列，一大批重大标志性创新成果引领制造业攀上新高度……对这样体量壮观的经济巨轮，疫情等突发事件 的影响都将 是阶段性 的 、短期 的、外在 的 ，无论外部如何“千磨万击” ，都不会改变既定 的目标和航程 。

　　信心 ，源自稳中求进 、全力拼经济 的上下一心。为了“把失去 的三年抢回来” ，近日 ，多地政府牵头组团 、出国“抢单” 的消息冲上热搜 ，激发了全社会复工复产的热情和信心。“政府搭台，企业唱戏” ，越 是在不确定性和风险挑战较大的时期 ，越是需要实打实 的政策支持 ，需要地方政府主动作为 的服务精神。不少企业 的“抢单”成绩，也为整个上下游产业链 、供应链注入新的活力。实践证明，以稳应变、以进固稳，上下一心、真抓实干，激发全社会干事创业活力，让干部敢为 、地方敢闯、企业敢干 、群众敢首创 ，必将汇聚起最强劲 的发展动力 ，促进经济高质量发展。

　　历史地看，几十年来，中国经济一次次履险如夷、化危为机，也证明危机之中确实蕴含新 的重大机遇。坚定信心 、因势利导 ，就能变压力为动力 、化挑战为机遇 。这 是一条成功的实践经验，也 是历史交予我们的重大考验 。时势在我 ！抛却疫情 的阴霾 ，在大有可为 的重要战略机遇期里大有作为，我们将继续创造新时代的气象万千 ！（经济日报评论员）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）